我院举办病历书写规范专题培训讲座
发布：未知 更新时间：2019年06月06日 浏览人数：[0]
为规范病历书写，提高病案质量，6月5日下午，我院在医院第一住院大楼17楼大会议室举办了病历书写专题讲座。本次培训由唐孝志主任医师主讲，内容为《病历书写中存在的问题及其应对方法》。医院二甲复审创建领导小组成员及各临床科室质控员、非值班的临床医师共140余人参加培训。
会上，唐孝志主任医师采用PPT的方式进行授课，结合平时的院级病历质控检查中存在的问题，从病案首页、入院记录、首次病程、上级医师查房、手术记录、抢救记录以及各项知情同意书等方面进行深入浅出的讲解；从用词、描述方式、前后逻辑等方面逐一剖析；对存在的问题均提出中肯的整改意见和建议。他指出，病历质量直接体现出医师的诊疗质量和技术水平，病历书写在反映医院医疗水平的同时，也反映了医院的管理水平。他希望大家在今后工作中抓不足，找原因，相互学习，及时整改，培养科学的临床思维、锻炼严谨的工作作风，推进全院医疗质量持续提升。
参培人员纷纷表示，通过此次培训，进一步加深了大家对规范病历书写的意义与重要性的认识，有效提高了临床医务人员病历书写能力，对规范临床医疗行为，保障医疗安全等具有重要意义。
此次培训是我院加强质控管理的一个缩影。今后，医院将加大对质控工作的监督和管理，并通过多种形式不断提升我院临床医师病历书写水平和临床诊疗水平，提高医院的医疗服务能力，从而全面促进医院医疗质量稳步上升。（胡伶俐）
